top
つがる西北五広域連合
新着・更新情報 広域連合の紹介 地域特産・観光 介護・障害審査 お問合せ メールマガジン 問合せ先一覧 リンク HOME
 地域住民相談・つがる西北五広域連合へのお問合せ 送信フォーム
特に指定の無い項目は全角文字で入力してください。
(半角カナ、特殊文字は文字化けの原因になる場合がありますので使わないでください。)
のついた個所は必ずご記入ください。入力されないと送信できません。
送信された以下の情報を、ご本人に無断で第三者に開示することは一切ありません。
 以下の各項目へ入力の上、送信ボタンを押してください
*お名前


(例:津軽 太郎)

ふりがな
(例:つがる たろう) 
*メールアドレス
(例:aaa@bb.cc 
※半角英数字で入力
郵便番号


(例:037-8686 ※半角英数字で入力

住所
(例:青森県五所川原市字岩木町12 五所川原市役所北棟4F)
*電話番号
(例: 0173-38-1000 
※半角英数字で入力
*お問合せ項目
広域連合について
地域特産物・観光情報等について
介護保険について
その他

*お問い合わせ・相談内容

控えを送る(送信元へ写しを送信)

Copyright 2006 TSUGARU SEIHOKUGO - KOUIKIRENGO All Rights Reserved.
つがる西北五広域連合
【事務局】
037-8686 青森県五所川原市字岩木町12 五所川原市役所北棟4F
 

TEL 0173-38-1000(事務局直通) または, 0173-35-2111 内線415〜417(代表電話)
FAX 0173-38-1001